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II型先天性脊柱后凸畸形的手术治疗

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文章摘要:脊柱侧弯治疗方法,脊柱侧弯,如Winter等所述,用矫形支具治疗先天性脊柱后凸无效。手术方法的选择决定于畸形的类型、严重程度、病人的年龄及有无神经症状。Mayfield等概括了前侧分节障碍(Ⅱ型)引起的先天性脊柱后凸的治疗方案

如Winter等所述,用矫形支具治疗先天性脊柱后凸无效。手术方法的选择决定于畸形的类型、严重程度、病人的年龄及有无神经症状。

Mayfield等概括了前侧分节障碍(Ⅱ型)引起的先天性脊柱后凸的治疗方案。对于年龄较小的病人,自测量的后凸节段上一个椎体至下一个椎体的后路融合可阻止畸形的加重。对于青少年病人,可以用施加压缩力和缩短脊柱后部的器械内固定和后路融合来稳定轻中度的胸椎畸形(达到50°)。对于不能使用器械内固定的幼年病人,建议用石膏严格制动1年以上。脊柱后凸畸形严重的病人需要前后路联合手术,包括切开所有节段的前部骨桥和前后路融合术。前路骨切开术和椎间植骨包括后凸的畸形的全长。在压缩型器械内固定下行二期后路融合,使脊柱后部缩短。后路融合应超出后凸两端1-2个节段。利用这个术式使脊柱前部加长,后部缩短,中柱起铰链作用。

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