肾积水主要是由二种疾病造成：输尿管阻塞和尿液逆流。
输尿管阻塞是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。
尿液逆流。正常的情况下，尿液是从肾脏经输尿管到达膀胱，然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水分就会太多，造成肾积水。
专家提醒，小儿先天性肾积水主要是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起的。早期诊断、合理治疗对于患儿十分必要。从家长需要注意的症状来看，在新生儿及婴儿等年龄较小的肾积水患儿中，多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊，较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛，尿路感染等，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
小儿肾积水的常见症状主要有以下几点：
1、血尿。有的小儿肾积水会导致血尿的发生。有的时候患儿肾盂内压力过高导致肾髓质血管破裂或轻微腹部外伤或尿路感染、结石等引起;
2、尿路感染。少数小儿肾积水病人会出现尿路感染，一般这种现象在小儿当中比较少见，只有不到5%的概率，而且多数会伴随着高热和寒颤，以及败血症等全身中毒症状;
3、高血压。这是因为患儿机体扩张的集合系统压迫肾内血管导致肾脏缺血，反射性引起肾素分泌增加，引起血压升高。
专家提醒各位家长，一旦孩子确诊为肾积水，一定要及时到正规医院治疗，以免耽误病情的最佳治疗时机，给孩子带来不必要的痛苦。