左心耳封堵

文章摘要：左心耳（LAA）是心房颤动（AF）患者的重要血栓来源。近期很多研究表明，LAA封堵可降低后续AF发生风险并有望降低卒中风险。美国一项最新研究表明，在接受非AF相关心脏手术患者中，旨在降低卒中风险的预防

左心耳（LAA）是心房颤动（AF）患者的重要血栓来源。近期很多研究表明，LAA封堵可降低后续AF发生风险并有望降低卒中风险。美国一项最新研究表明，在接受非AF相关心脏手术患者中，旨在降低卒中风险的预防性LAA封堵可能增加术后早期（30天）AF发生风险，且并不能为患者带来长期生存及无卒中生存方面的获益。研究者梅奥诊所的RowlensMMelduni及其同事对2000~2005年间的接受CABG和/或心脏瓣膜手术治疗的9792例患者进行了分析，受试患者的平均年龄为65岁，男性占68%，接受及未接受LAA封堵者分别有469例和9323例。分析显示，接受及未接受LAA封堵者中有AF病史者的比例分别为48%和14%。总的来说，中位随访9.1年间，共计三分之一的患者术后30天内发生AF，分别有65例及395例患者发生缺血性卒中及死亡。对461例接受LAA封堵患者及461例与之特征相似的未接受LAA封堵患者进行倾向评分匹配分析，结果显示，与未接受封堵者相比，接受LAA封堵者术后早期AF发生率更高（69%vs.32%，P